Covid-19: Prefeitura prepara imunização de adolescentes e reforço para idosos

Por Mariana Galvão Noronha
 
Esta vacinação deve iniciar nos próximos dias para jovens de 12 a 17 anos com comorbidades e reforço para idosos em instituições e público 90+
 
A Fundação Municipal de Saúde (FMS), através do Departamento de Imunização e da Atenção Primária, deve iniciar até a próxima semana as etapas de vacinação para adolescentes de 12 a 17 anos e também a dose de reforço para idosos vacinados há mais de seis meses, conforme preconiza o Plano Nacional de Imunização contra Covid-19. Esta vacinação terá início com: 1. o grupo de adolescentes com comorbidades; 2. para os idosos acima de 90 anos; e 3. o público idoso das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), sendo esses públicos ampliados gradativamente, conforme o recebimento de doses pelo município.
 
“Com quase 98% da população vacinada com a primeira dose ou dose única, daremos início a essas novas etapas, começando pelos adolescentes com comorbidades e os idosos com mais de 90 anos vacinados há mais de seis meses, ampliando as faixas etárias gradativamente. É importante que este público fique atento aos chamamentos, realize os agendamentos e apresente toda a documentação necessária no momento da vacinação, seja a declaração de comorbidade ou a carteirinha de vacinação com as duas primeiras doses”, orienta o presidente da Fundação Municipal de Saúde, Rodrigo Manjabosco.
 
Adolescentes
Na primeira etapa do público adolescente, serão vacinados os jovens de 12 a 17 anos com uma das comorbidades incluídas como prioritárias para a vacinação contra covid-19 no Plano Estadual de Vacinação (lista completa abaixo), além também dos adolescentes com deficiência permanente, Síndrome de Down, doença renal crônica em diálise, gestantes, puérperas e os privados de liberdade. Será necessário acompanhamento de pai ou responsável no momento da vacinação.

Da mesma forma como ocorreu com o público 18+, os adolescentes com comorbidades devem apresentar declaração médica comprovando a condição médica. Pacientes acompanhados pelas unidades de saúde podem se dirigir até a UBS e retirar a declaração com a equipe. No caso de pacientes com diabetes da rede pública, pode-se apresentar uma cópia da última receita (data de até 6 meses) para ficar retida que serve para comprovação.

Para aqueles que realizam acompanhamento pela rede privada, será preciso apresentar uma declaração do médico que o acompanha, em modelo de declaração disponível no Portal do CRM-PR para os médicos inscritos (https://servicos.crmpr.org.br/portal/). Adolescentes grávidas devem apresentar carteirinha de gestante e prescrição médica solicitando a vacinação.

A vacinação dos adolescentes deve ocorrer sempre mediante presença de pai ou responsável para dar autorização no momento da aplicação ou com apresentação de declaração de autorização, que será disponibilizada no sistema de agendamento. Após a vacinação do público de 12 a 17 anos com comorbidades, será ampliada a imunização por faixa etária dos demais adolescentes.

Dose reforço
Também será iniciada nos próximos dias a aplicação da dose de reforço para público de idosos acima de 70 anos que completou a imunização há mais de seis meses. Esta etapa terá início com a vacinação do público das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e para os idosos acima de 90 anos.

Para definir como se dará a etapa de reforço da imunização para profissionais da saúde vacinados há mais de seis meses, a Prefeitura está aguardando nota técnica da SESA - PR e divulgará na sequência.

Agendamento
A Prefeitura deve divulgar em breve o dia, horário e local exato de cada uma dessas ações. Sempre será necessário realizar agendamento no site para garantir a disponibilidade da dose. No caso dos adolescentes com comorbidades, a recomendação é que este público use os próximos dias para solicitar a declaração médica e estar com o documento em mãos para abertura do agendamento.

Próximos públicos
- D1 para adolescentes de 12 a 17  anos com deficiência permanente e comorbidades (lista completa abaixo);
 
- D1 para adolescentes de 12 a 17 anos com Síndrome de Down, gestantes, doença renal crônica em diálise e privados de liberdade;

- Dose reforço para idosos das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI);

- Dose reforço para idosos acima de 90 anos
 
Comorbidades previstas no Plano Estadual de Vacinação contra a Covid
• Diabetes Mellitus - Diabete Mellitus (Tipo1) Crianças com condição insulino-dependente podem levar uma cópia da última receita (data de até 6 meses) para ficar retida que serve para comprovação.

• Pneumopatia crônica grave
DPOC
Fibrose cística
Fibroses pulmonares
Pneumoconioses
Displasia broncopulmonar
Asma Grave - Medicamentos em uso:broncodilatador de longa ação (formoterol/salmenterol) + corticoide inalatório
Uso de corticoide sistêmico (oral) contínuo /    história prévia de internação hospitalar /UTI

• Hipertensão Arterial Resistente
Em uso de mais de 3 ou mais  Anti-hipertensivos
H.A. estágio 3, independente de Lesão em órgão alvo ou comorbidade.
H.A. est 1 ou 2 na presença de  Lesão em órgão alvo e/ou comorbidade.

• Doenças cardiovasculares
Insuficiência Cardíaca
Cor-pulmonale e  Hipertensão pulmonar
Cardiopatia hipertensiva
Síndromes coronarianas
Valvopatias
Miocardiopatias e pericardiopatias
Doença da aorta,  Dos grandes vasos
Arritmias cardíacas
Cardiopatias congênitas  No adulto
Próteses valvares e dispositivos  Valvares implantados

• Doença cerebrovascular
AVE isquêmico ou hemorrágico
Acidente Isquêmico Transitório
Demência vascular

• Doença renal crônica   
DRC estágio 3 ou mais
Síndrome nefrótica
 
• Obesidade  grave
Acima do percentil 97 ou escore Z acima de 2 desvios – através das avaliações e curvas de crescimento. Avaliada no gráfico de estatura e peso – do respectivo sexo e faixa etária.
Meninos: 5 a 19 anos https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_boys_p erc_5_19years.pdf?ua=1
Meninas: 5 a 19 anos https://www.who.int/growthref/cht_bmifa_girls_p erc_5_19years.pdf?ua=1%C2%A0
Calculadora:
https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=7
 
• Cirrose hepática
Cirrose hepática Child -Pugh  A, B ou C

• Imunossuprimidos
Indivíduos transplantados  De órgão sólido
Indivíduos transplantados  De medula óssea
Indivíduos em uso de  Imunossupressores
Imunodeficiência primárias
Pacientes oncológicos que  realizaram quimioterapia ou radioterapia nos últimos 6 meses
Neoplasias hematológicas
Pessoas vivendo com HIV
 
• Anemia falciforme
Anemia falciforme
Talassemia